류마티스 관절염:
증상 :주로 작은관절에서 양측으로 잘 발생하는 것으로 알려져 있는데 손이나 발, 손목, 팔꿈치, 발목, 무릎 등의 순서로 잘 침범합니다. 그외 목이나 턱관절 혹은 몸의 다른 관절에도 침범하는 수가 있습니다. 특징적으로 오전에 증상이 더욱 심한데 아침에 일어나면 관절이 뻑뻑하고 움직이기가 힘들며 (의학적으로 이를 조조강직 이라고 함) 관절염이 심할수록 뻑뻑한 증상이 지속하는 시간이 길어져 아주 심하면 오후까지 지속되기도 합니다. 이외 통증과 눌러서 아픈 압통을 동반하고관절이 붓고 열이 납니다
류마티스 관절염이 발생한 손의 육안적 소견으로 손등 관절,손가락 중간마디가 부어있다.
진행과정 : 활막의 염증이 관절막과 인대, 건으로 퍼집니다. 관절연골의 점차적인 파괴로 관절 간격이 좁아지고 관절막과 인대의 장력소실이 진행됩니다. 염증이 뼈로 침범하여 뼈가 부분적 침식이 되어 관절 기능이 소실됩니다. 류마티스관절염은 발병 후 1년내에 관절과 뼈의 변형을 초래할 만큼 진행의 속도가 빠릅니다. 따라서 변형이 진행되기 전 신속하고 적절한 치료가 매우 중요합니다.
관절 변형에 따른 손의 모양 :
재발성류마티즘
증상 - 대개 한 두 군데의 관절이나 여러 곳의 관절이 돌아가면서 아프고 붓는 병입니다. 관절이나 관절 주위가 갑자기 아프면서 빨갛게 부어오르고 만져보면 따뜻한 느낌이 있습니다. 드물게 어떤 환자는 미열을 느끼기도 합니다. 통증은 아주 심하거나 또는 둔한 통증 정도로 나타나며 대개 2~3일 지나면 없어집니다. 증상이 몇 시간내에 없어지기도 하며 일주일 이상 가는 경우는 거의 없습니다. 이런 증상이 하루 중 언제든지 발생하나 주로 늦은 오후나 저녁때에 잘 발생합니다. 주로 잘 생기는 관절은 무릎, 손목, 손가락, 발, 어깨이며 가끔 목관절과 턱 관절에도 생깁니다. 관절염이 없어지고나면 수 주일에서 몇 년 동안 증상이 없다가 갑자가 다시 나타나므로 재발성 류마티즘이란 병명이 붙었습니다
진행경과 - 재발성 류마티즘 환자가 다 그런 것은 아니고 약 30~40%에서 류마티스 관절염으로 발전하기도 합니다. 그러면 어떤 환자들이 류마티스 관절염이 되는가 하는 것은 아직 모르고 있으며 류마티스 관절염으로 넘어가는 환자와 그렇지 않은 환자와의 차이점도 없습니다. 재발성 류마티즘이 류마티스 관절염으로 넘어가는 데 걸리는 기간도 일정하지 않습니다. 따라서 정기적인검사와 의사의 진찰이 반드시 필요합니다
골관절염(퇴행성 관절염)
증상 : 증상 -골관절염(퇴행성 관절염)은 관절을 구성하는 여러 가지 성분중에서 연골과 주위골에 퇴행 변화가 나타나서생기는 관절염으로, 주로 체중을 많이 받는 관절, 즉 무릎(슬)관절, 엉덩이(고)관절 등에 심한 통증과 운동장애를 나타내며, 장기간 방치할 경우에는 관절의 변형까지 초래하는 가장 흔한 관절 질환입니다. 관절의 구성은 관절연골, 주위 골(뼈), 관절막등으로 구성되는데, 나이가 들면서 나타나는 퇴행성 변화는 관절 연골에서 시작됩니다. 흔히 손가락이나 발가락등에 통증이 있으면 류마티스 관절염으로 오인받기 쉬운데, 골관절염은 특히손가락의 끝마디에 잘 나타납니다
진행경과 : 병의 초기에는 쉬면 통증이 없어지지만 병이 진행되면 지속적인 통증이 오게되며 관절운동에도 제한을 받게 됩니다. 특히 보행과 관련된 무릎관절이나 엉덩이관절을 침범했을 경우에는 경우에 따라서 수술적인 치료가 요구될 만큼 심한 변형이 초래되기도 합니다. 다만 류마티스 관절염과 같이 2,3년내에 급속도로 병이 진행되어, 심한 변형을 초래하는 경우는 드물며, 대개는 수년 또는 몇 십년에 걸쳐서 서서히 진행되며 본인의 노력 여하에 따라서 변형을 얼마든지 예방할 수 있다
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